سلام جناب دکتر
پدر من بیماری انسدادی مزمن ریه (copd) داره و الان 60 سالشه... تقریبا سابقه هیچ بیماری دیگه ای رو نداره
حدود 20 سال سیگار می کشیده... از سال 84 برای اولین بار در بیمارستان بستری شد و بیماریش copd تشخیص داده شد... بعد از اون چند بار دیگه هم بیمارستان بستری شد ولی خب فقط سرما می خورد و عفونت ریه داشت که با آنتی بیوتیک در بیمارستان بهبود پیدا می کرد.
اون موقع (1384) اریترومایسین، تئوفیلین، اسپری سالبوتامول و پردنیزیلون فورت استفاده می کرد.
بعدش در سال های اخیر اسپری سالمترول، جدیدا کپسول tiova و همون سالبوتامول و قرص های جوشان خلط آور (ACC) به همراه اکسیژن درمانی با دستگاه اکسیژن ساز استفاده می کنه...
ماه رمضون همین امسال به علت تنگی نفس شدید در بیمارستان بستری شد و 10 روز بعد از ترخیص دوباره بستری شد.
دفعه اول چون بیماریش پیشرفت کرده بود دیگه نمی تونست راه بره و به اورژانس زنگ زدیم و دچار حمله تنفسی شده بود و فشارش 17 بود. دفعه دوم خوب بود و زیر دستگاه اکسیژن ساز. یهویی گفت احساس تنگی نفس می کنم که بعدش همینجور پیشرفت کرد و دیگه خیلی شرایط بدی براش پیش اومد و یه حمله تنفسی شدید بهش دست داد. البته خلط هم بالا می آورد. اینجا هم اورژانس اومد و فشارش 19 شد. بابام سابقه فشار خون قبل این دو مورد نداشت.
الان هم یک چند روزیه که حالش بده. نفسش صدادار هست و صدای هس میاد... البته همین قرص های خلط آور رو هم که می خوره می گه انگار راه نفسم رو می نده. اون اسپری سروتاید رو هم یه چن وقتی بود ازش استفاده نمی کرد و بعدش که استفاده کرد گفت باهاش انگار نفسم تنگ میشه... احساس بالا آوردن خلط هم داره و خلط هم بالا میاد... در ضمن بابام شیره تریاک هم مصرف می کنه و وقتی نزدیک وعده ش می شه تنگی نفسش تشدید می شه. قندش لب مرزه همون 100 و خورده ای و غلظت خونش 19 است.
دکتر سوال من اینه که اولا در این حالت توصیه شما چیه؟؟؟
دوما آیا اسپری سروتاید به همراه تیتروپیوم یا همون تیوا استفاده شه یا نه؟؟ آیا تنگی نفسش ممکنه بیشترشه با اون اسپری و آیا اصلا ربطی داره یا نه چون یه مدتی ازش استفاده نمی کرد و دوباره که شروع کرد اینجوری شد؟؟؟ و درنهایت توصیه شما در رابطه با اون قرصای جوشان خلط اور چیه؟؟؟
ممننون میشم راهنماییم کنید
