Try these keywords: happy, success, awesome

پروکلسیستونین

پروکاسیتونین
استفاده از پروکاسیتونین هر روز بیشتر میشود. استفاده از این تست موجب کاهش مرگ و میر ناشی پنومونی شده است.
در افراد سالم کاسیتونین در سرم قابل اندازه گیری نیست. در اکثر عفونت های ویروسی پروکاسیتونین تولید نمیشود.
همچنین همه بیماری های باکتریای هم باعث بالا رفتن پروکالسیتونین نمی شود. موارد زیر باعث بالا رفتن پروکالسیتونین میشود.
۱. استرپتوکوکوس پنومونی
۲. هموفیلوس انفلوانزا
۳. پنوموسیستس جیرووکی و کاندیدا و مالاریا هم باعث بالارفتن پروکالسیتونین میشود.
۴. شوک و التهاب و جراحی ...گرچه کمتر از عفونت باکتریایی بالا می رود
۵. پروکالسیتونین در عرض دو تا چهار ساعت از التهاب بالا می رود و به حداکثر خود در عرض بیست و چهار ساعت تا چهل و هشت ساعت می رسد. مقدار بالای آن در شوک و سپسیزس بالاتر از عفونت ریه دیده میشود.
۶. با بهتر شدن التهاب مقدار پروکالسیتونین بسرعت پایین می رود. پنجاه درصد در عرض یک روز تا یک و یم روز پایین می اید. اگر التهاب ادامه پیدا کند سطح آن به مقدار مشخصی می رسد و ثابت می ماند.
 
اگر پروکالسیتونین زیر یک دهم باشد احتمال پنومونی کم است. بین یک دهم تا بیست و پنج صدم احتمال کم عفونت و اگر بین بیست پنج صدم تا نیم باشد احتمال عفونت محتمل هست. اگر بالاتر نیم باشد احتمال عفونت خیلی بالا ست.
پروکالسیتونین زیر بیست و پنج صدم در کلامیدیا و میکوپلاسما و بورلیاو آسپرژیلوس و موکورمیکوزیز و کوکسیدیدومیکوز و کلونیزاسیون کلستردیم دفیسیل و لنفوم و سارکوم و سرطان پانکراس و سرطان کلیه و استفاده ازاسترویید دیده میشود.
پروپکالسیتونین در موقع بستری شدن و هر دو روز باید اندازه گیری شود. ادامه یا قطع آنتی بیوتیک باید بر اساس علايم بالینی و پروکلسیتونین باشد.
در موارد ی که پنومونی شدید باشد باید آنتی بیوتیک شروع شود و معطل پروکالسیتونین نباشیم.
در بیمارانی که پروکالسیتونین زیر بیست و پنج صدم باشد و احتمال پنومونی اکتسابی در جامعه پایین باشد یا احتمال عفونت ویروسی وچود داشته باشد می توان آنتی بیوتیک را قطع کرد.
اگر پنومونی باکتریایی شک کنیم و بیمار پنج روز آنتی بیوتیک بگیرد و سطح پروکالسیتونین زیر بیست پنج صدم باشد میشود آنتی بیوتیک را می توان قطع کرد. اگر پروکالسیتونین بالا رود یا کاهش نیابد باید بررسی بیشتری صورت گیرد.
 
پروکالسیتونین در تشخیص افتراقی پنومونی ویروسی از باکتریایی در هفتاد درصد مواقع دقت دارد. بالا بودن سطح پروکالسیتونین همچنین همراه با پروگنوز بد پنومونی است. اندازی گیری سریال بهتر از اندازه گیری تکی است.

نوشتن دیدگاه


تصویر امنیتی
تصویر امنیتی جدید

اطلاعات تماس

  • آدرس : تهران,میدان ونک؛ خیابان ملاصدرا؛ خیابان شیخ بهایی جنوبی، بن بست نصرتی، پلاک 4 طبقه سوم، واحد 12
  • پست الکترونیک : info @ dralirezasabetpour.com
  • تلفن تماس : 88050421
  • لطفا جهت وقت گرفتن سعی کنید بین ۳ تا ۶ بعد از ظهر تماس بگیرید. 
  • در صورت موارد اورژانس می توانید بین ساعت ۴ تا ۶ به مطب مراجعه کنید .