بیماری های ریه
شما اینجا هستید: -
خانه
>
-
بیماری های ریه
ایمنولوژی آسم:گرچه به طور کلاسیک آسم با التهاب راه های هوایی که توسط IL4 , 5 , 13 یا در واقع سایتوکاین های ILC2 هستند شناخته می شوند و باعث می شوند میزان ائوزینوفیل ها حساسیت های ریوی و ترشح IGE بالا رود اما نیمی از بیماران آسمی در زیرمجموعه تایپ 2 ایمنی نیستند چاق هستند نوتروفیل دارند و به کورتن ها پاسخ نمی دهند.یکی از شاخص های آسم بیش فعالی راه های هوایی است که احتمالا مربوط می شود به واکنش سلول های سفید نسبت به تحرکات مثل خنده گریه یا هوای سرد. آسم معمولا در سنین جوانی رخ می دهد هر چند...
پاتوژنسیس و درمان IPF :فیبروز ریه یک بیماری پیشرونده است و در نهایت منجر به نارسایی تنفسی با افزایش ECMD می شود. شروع فیبروز با یک تحریک متوالی شروع می شود و منجر به ترمیم زخمی می شود که ناهنجار است به همراه عملکرد بد فیبروبلاست ها که در نهایت به فیبروز انتهایی تبدیل می شود اگرچه علت فیبروز مشخص نیست اما ایمنی ذاتی و انطباقی در آن نقش دارد. اهمیت التهاب به عنوان یک پایه ای از فیبروز غیر قابل قطعی است و مورد بحث قرار دارد. همچنین رول های جدیدی در ماکروفاژها از دست رفتن تحمل B و C...
ایمنوپاتولوژی ARDS :این بیماری باعث مرگ و میر زیادی به علت تجمع مایع پروتئینی در آلوئول ها می شود. شایع ترین علت آن ویروس ها و باکتری ها هستند و به ندرت قارچ. در شرایط دیگری مانند سپسیس سوختگی تروموهای زیاد و پانکراتیک می توانند ایجاد شوند. ایجاد این بیماری هم ایمنی ذاتی هم ایمنی انطباقی دخالت دارد.ایمنی ذاتی:سلول های اپیتلیال آلوئول در واقع یک محافظ آلوئول هستند ماکروفاژها در درون این فضا قرار می گیرند. و فضای بینابینی هم اولین جایی است که صدمه یا میکروب را درک می کنند. سلول های...
اثر پرفنیدون در کرونا :پرفنیدون باعث کاهش تی ان اف آلفا و بسیاری دیگر از سایتوکاین های التهابی می شود. پرفنیدون همچنین NLP – P3 را که موجب التهاب می شوند را مهار می کنند. پرفنیدون به شدت TGF/β1 که تولید فیبرونکتین را زیاد می کند مهار می کند. همچنین ژن تولید کننده کولاژن را مهار می کند. پرفنیدون تشکیل کلاژن یک را مهار می کند و موجب تحریک RGS2 می شود. که خود موجب به تعویق افتادن فیبروز ریوی می شود. پرفنیدون همچنین موجب مهار NADPH می شود. فعالیت ضد اکسیدان پرفنیدون این پیشنهاد را می کند که در...
که این بیماری را بدون لینفوماتوئیدگرنولوماتوزیز:این بیماری یک بیماری لنفوم ناشایع همراه با عفونت EBV می باشد. معمولا در بیماران با ایمنی با نقص ایمنی یا بیماران با اتوایمون – ایدز یا در بیماران پیوندی دقیقا مشخص نیست تا الان چقدر گزارش شده است ولی تا کنون حدود 600 مورد گزارش شده است. متوسط سن این بیماران بین سن 30 تا 50 سال است و افراد مرد را بیشتر درگیر می کند. تقریبا 90 درصد از بیماران علامت دار هستند که شامل 50 درصد علائم کلی و 75 درصد ریوی . ریه در 80 درصد از موارد گرفتار می شود و در سی...
مهار اینترلوکین ۱ همراه است با کاهش مرگ و میر در بیماران کرونایی بستری در بیمارستان. مهار اینترلوکین ۶ اما در گروهی که CRP بالای دارند موثر می باشد. مهار هر دو در بیماران با LDHپایین موثر است. . در حال حاضر استفاده از مهار کننده های اینتر لوکین ۶ نتایج متفاوتی داشته است. در مطالعه ای کوهورت در میلان ایتالیا ، بیمارانی که نسبت PaO2/Fio2کمتر از ۳۰۰ داشتند و CRPبالای ۱۰۰ و FERRETIN بالای ۹۰۰ مورد بررسی قرار گرفتند. درمان با Anakinra ..IL1 blocker وتوسیلسزومب که...
ایمنوپاتوبیلوژی کرونا:تعدادی از این بیماران ممکن است دچار ARDS و نارسایی چند ارگانی شوند. در حال حاضر داروهای مورد استفاده در کرونا شامل دگزامتازون – رمدسویر و ضد انعقاد هاست در بیمارانی که بیماری شدیدی دارند همراه هستند با لنفوپنی افزایش CRP و دیدایمر افزایش دی دایمر افزایش فرتین و LDH . بیمارانی که احتمال بیماری شدید دارند شامل افراد پیر افراد مرد بیماران با بیماری قلبی دیابت چاقی بیماری تنفسی مزمن و بیمارانی که نقص ایمنی دارند در حالی که یک پاسخ ایمنی منظم در کنترل این بیماری مهم است اما...
ایمنولوژی لنفویید فلیکول ها : وجود فولیکول های حامل سلول های B در بیماران COPD های شدید دیده می شوند. هر چقدر که COPD شدیدتر می شود تعداد این فولیکول ها بیشتر می شود. این فولیکول ها نه تنها در ارتباط با راه های هوایی کوچک هستند بلکه در بافت ریه هم دیده می شود. افزایش سلول های B در COPD در بیوبسی های برونشیال دیده می شود. لنفوئیدها شامل سلول های بالغ و حافظه ای بی سل یا تی سل می باشند. فولیکول های لنفوئیدی ثانوی شامل مرکزهای ژرمینال هستند و همچنین شامل سلول های بی سل – تی سل و دندرتیک سل و...
ایمنوپاتولوژی COPD :ایمنوپاتالوژی این بیماری بر اساس پاسخ این بیماری انطباقی و ذاتی هست این پاسخ به سیگار کشیدن و در معرض دود قرار گرفتن می باشد.COPD سومین عامل مرگ و میر در دنیا است گرچه یک بیماری قابل درمان و قابل جلوگیری است اما این بیماری با کاهش جریان هوا و که معمولا پیش رونده هستند و همراه هستند با پاسخ التهابی مزمن در راه های هوایی و ریه در پاسخ به ذرات سمی و گازها. حملات این بیماری موجب می شود که شدت بیماری افزایش پیدا کند. علت بیماری هم محیطی است و هم ژنتیک. بنابراین کسانی که...
برخی از مسائل به روزشده در مورد آمبولی ریه :در بیماران ناپایداری که بعد از احیا؛ شک بالینی به آمبولی وجود داشته باشد باید هپارین غیرفرکشن شده استفاده شود و تصویر برداری سی تی پی آ انجام شود.در بیماران ناپایدار؛ اگر تصویر برداری پورتابل سی تی یا پرقیوژن قابل انجام نیست باید اکو قلب انجام شود تا اگر لخته در قلب راست دیده شد یا ناهنجاری حرکتی دیوارهها دیده شد که آپکس را در گیر نمیکند و یا بزرگ شدن دهلیز راست دیده شود؛ آنگاه داروی ترومبولایتک باید استفاده شود. آگر اکو هم نبود و شک به آمبولی...
شیمی درمانی:فقط 30 تا 35 درصد از بیماران سرطان سلول غیر کوچکی در مرحله ای هستند که با جراحی درمان می شوند. به علاوه 50 درصد از بیماران که جراحی می شوند دریک زمانی سرطانشان عود می کند. بنابراین تقریبا 80 درصد از بیماران در مرحله ای از بیماری مجبورند که شیمی درمانی استفاده کنند. در حال حاضر شیمی درمانی تنها نقشی در درمان تسکینی این سرطان ها ندارند. بعضی از مطالعات کمی سود را برای شیمی درمانی پس از عمل جراحی 2A – 2B – 3A نشان می دهند و تقریبا بهبود زنده ماندن را 5 تا 10 درصد افزایش می...
افته های بافت شناسی سرطان سلول های غیر کوچکی:بعضی از سرطان ها ممکن است دو یا چند یافته ی سرطانی داشته باشند. در حال حاضر ادنوکارسینوما شایع ترین سرطان ریه هست به خصوص در خانم ها. سرطان اسکواموس سل معمولا با مقدار تماس با تنباکو ارتباط دارد و از مرحله ی متاپلازی تا کارسینوم اینسایتو پیش می رود. و چیزی شبیه مرواریدهای کراتینه دارد. ادنوکارسینوما از غدد منشا میگیرد و به نوع آسینار ، پاپیلاری ، برنکوآلوئلار و تشرح کننده موسین تقسیم می شود. برونکوآلولار از سلول های پنوموسیت نوع 2 منشا می گیرد به...