بیماری های ریه

بیماری های ریه

تست مولوکولی در سرطان های متاستاتیک سلول های غیر کوچکی

تست های مولکولی:تست های مولکولی در بررسی بیماران با سرطان سلول غیر کوچک خیلی اهمیت دارند به خصوص آنهایی که متاستاز دادند اینها شامل EGFR و ALK می باشد. همچنین در سرطان هایی که با ادنوکارسینوما با ید ناهنجاری های ژنتیک هم تست شود. در حال حاضر داروهای مهار کننده گیرنده EGFR شامل ارلوتینیب و جفیتینیب و داروهای مهار کننده ALK سریزوتینیب و سریتینیب می باشد. در آمریکا تست جهش کوباس EGFR برای بیماران سرطانی غیر سلول های کوچک استفاده می شود. که بتوانند ارلوتینیب را به عنوان درمان اولیه استفاده...

تازه های سرطان ریه سلول های غیر کوچکی

این نوع سرطان ۸۵ درصد از سرطان ها را تشکیل می دهند. به سه دسته اسکوموس ، آدنوکارسینوم و لارج سل کارسینوم تقسیم میشوند. این گروه باید بطور کامل استیج بندی بشوند. استیج بندی بر اساس سیستم TNM می باشد . دومین عامل سرطان در مردان بعد از پروستات و در زنان بعد از پستان میباشد. اولین عامل مرگ و میر حاصل از بیماری های مربوط به سیگار هست. مهمترین عامل مرگ و میر وابسته به سرطان در دنیا است. در سال های اخیر میزان شیوع آدنوکارسینوما بیشتر شده است و میزان اسکوموس سل کاهش یافته است.متاسفانه اکثر سرطان...

مدیریت آسم سخت به درمان جواب دهنده

درمان آسم سخت … تقریبا هفت درصد از آسمی ها ٬ آسمی ها سخت به درمان جواب دهنده هستند.  گفته می شوند , و حدود جهار درصد آسم شدید دارند. آسم غیر قابل کنترل از اسپری های سابوتامول زیاد استفاده می کنند ٬ فعالیت روزانه مختل شده یا بیداری شبانه داشته باشند یا دو یا بیشتر حملات آسمی داشته باشند و دو یا بیشتر کوروس کورتون در سال گذشته استفاده کرده باشند و یا یک یا بیشتر بستری در بیمارستان بعلت آسم داشته باشند. ‍آسم سخت درمان شونده رو به آسمی میگویند علیرغم استفاده از کورتون استنشاقی...

آخرین یافته ها در زمینه کرونا

این مقاله ترجمه آپتودیت در مورد بیماری کووید میباشد. بیماری کوید توسط ویروس کرونا ایجاد می شود. این ویروس ها از دسته بتا کرونا ویروس می باشد این ویروس ها تا کنون توانستند بیماری‌هایی مثل سارس و مرس را ایجاد کند تاکنون چندین جهش در این ویروس ها دیده شده است اولین جهش در سال 2020 در انگلستان مشاهده شد اسمی موتاسیون B.1.1.7 می باشد این نوع ویروس نسبت به نوع اولیه ویروس می تواند قابلیت انتقال پذیری بیشتری در حدود 50 تا 75 درصد داشته باشد.علت افزایش انتقال پذیری این ویروس دقیقاً مشخص نیست . اما...

مقاله لانست در مورد کورونا

این مقاله در مجله معتبر لانست درباره ویروس کورونا چاپ شده و ترجمه آن به شرح زیر می باشد:احتمالا ویروس کوید ۱۹ از طریق حیوانات به انسان منتقل شده است. منشا آن بازار بزرگ در ووهان چین که در آن حیوانات فروخته می شوند می باشد. اکثر بیماران عفونت بدون علائم پیدا می کنند. علائم بیماری از عفونت بی علامت بیماری راه های تنفسی فوقانی پونومونی ویروسی شدید با علائم نارسایی تنفسی و حتی مرگ می باشد. نحوه تست تشخیصی سوآپ گلو و استفاده از پی سی آر ریل تایم برای تشخیص آر ان ای ویروس می باشد. باید جهت ترخیص...

ویروس کورونا

از آنجایی که این روز ها در غیاب یک منبع معتبرهر کسی یک نسخه برای درمان کورونا می پیچه و فضای مجازی منتشر می کنه چند نکته اساسی را باید گوش زد شد.اگر ویدِیوی یا یک درمان در فضای مجازی تبلیغ می شود باید صحت آن اثبات شود. مثلا اگر کسی در ویدیویی ادعا می کند که ویتامین C در درمان نارسایی تنفسی ناشی از کورونا ویروس موثر است باید بتواند به مطالعه ای اشاره کند که ویتامین C توانسته مثلا 100 بیمار را درمان کرده باشد.بنابراین بهتر است هر ادعایی را بدون سند نپذیریم.مطلب زیر برگرفته از آپ تو دیت که...

علل سرفه

سرفهیکی از شایع ترین شکایت های بیمارانی که به پزشک مراجعه می کنند سرفه می باشد. در طب تنفس حدود 40% از کارها مربوط به همین مورد می شود.سرفه حاد به سرفه ای گفته میشود که کمتر از سه هفته پیش رخ داده و اغلب بعلت عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است. سایر علل شامل بیماری های مزمن ریوی ، پنومونی و آمبولی ریوی است.اگر بیشتر از سه هفته و کمتر از هشت هفته طول بکشد سرفه نیمه حاد گفته میشود. و اگر بیش از هشت هفته طول بکشد به آن سرفه مزمن گویند. زنان بیشتر از مردان سرفه می کنند و رفلکس  بیشتری...

پاتوبیولوژی انسداد راههای هوايی

COPD حدود 32 میلیون را در آمریکا گرفته و سومین عامل مرگ و میر میباشد. این بیماران ممکن است برونشیت مزمن ، آمفیزم و حتی آسم و یا ترکیبی از اینها داشته باشند.برونشیت مزمن ، سه ماه سرفه ، توام با خلط در طی دو سال متمادی است. آمفیزم بزرگ شدن دائمی فضاهای تنفسی دیستال به برونشیول های انتهایی است که همراه است با انهدام دیواره های کیسه های هوائی بدون فیبروز .سرفه ها معمولا در صبح ها بدتر است و همراه است با خلط بدون رنگ  بیماری های ریوی هم جز علائم آنهاست تنگی نفس که تا دهه ششم...

افزایش فشار ریوی در بیماری بینابینی ریه

پلمونری هیپرتانسیون در بیماران مبتلاربه بیماری بینابینی ریهتعریف این بیماری شامل افزایش فشار شریان متوسط ریوی به بیش از 25 است، در قدیم افزایش فشار ریوی بیشتر از 30 در هنگام ورزش را در کاتتراسیون قلب راست و یا افزایش فشار سیستولیک شریانی بیشتر از 40 mmHg را معیار میدانستند.کلاس 1: بیمارانی هستند با برخی بیماریهایی روماتیسمی که شاخص آن اسکلرودرمی است و دیگر بیماریها مثل لوپوس ، و بیماری همبند میکس. PAH در اینها وقتی فشار ریوی بیشتر از وسعت درگیری بافت ریه هست تعریف میشودکلاس 3...

زجر تنفسی

نسبت   PaO2 /FIO2 کمتر از   200 را ARDS می نامیمم. اگر این نسبت کمتر از   300 باشد به آن Acute Lung Injury می گویند. البته حادثه باید در طی اولین هفته عامل ایجاد کننده اتفاق بیوفتد. باید همچنین سایه های دوطرفه که ادم؛ آتلکتازی و یا کانسالیدیشن نباشد. اگر ادم قلبی مطرح باشد و با تعریف بالا در وجود CPAP بالاتر از   5cm صدق کند باید بیماری بررسی قلبی انجام دهد. در حال حاضر بر اساس نسبت عددی تناسب فوق بیماری...

فیزیولوژی راه های هوايی

مقاومت راه های هوايی معادل فشار لازم در جهت بیرون و دورن دادن یه حجم ریه می باشد . بطور استاندارد حجمی را که در آن مقاومت راههای هوایی اندازه گرفته می شود انتهای دم و در شروع بازدم یا همان FRC می باشد بین   -+0.5 لیتر در ثانیه می باشد. در اینموارد Raw اندازه گیری میشود.این مقاومت البته با حجم ریه تناسب دارد و در TLC کمترین و در RV بیشترین خواهد بود. Srawهم کار لازم برای تغییر و انتقال حجم هوا بداخل یا خارج از ریه است و با مقاومت راههای هوائی متفاوت...

نکات اساسی در مورد تهویه ریه با لوله گذاری

نکات اساسی در مورد تهویه ریه با لوله گذاری : تصمیم به گذاشتن یک بیمار روی ونتیلاتور نکته مهمی است که متاسفانه در ایران بعلل قانونی و غیرو کمتر به آن توجه میشود. نمودار بالا یک موود کمکی یا اسیست را نشان میدهد. در اینجا بیمار تنفس دارد و با هر تنفس مقدار فشاری به راههای هوایی اعمال میشود تا اینکه حجم جاری خواسته شده به ریه داده شود . در اینجا جریان هوا یا همان فلو قطع میشود و فاز بازدمی شروع میشود. موود بالا با رسیدن به حجم جاری فاز بازدمی شروع می شود و به آن Volume cycle می...

© 2022 تمامی حقوق این وب سایت برای دکتر علیرضا ثابت پور محفوظ می باشد.طراحی شده توسط ارژنگ وب