بیماری های ریه

بیماری های ریه

·         این بیمار 45 ساله زن میباشد که بعلت تنگی نفس مراجعه کرده است. ·         FEV1 قبل و بعد از ورزش 2۰05 لیتر و 2.32لیتر و FVC به ترتیب 2.36و 2.76لیتر می باشند. این نشان می دهد که نه تنها ظرفیت ریه کاهش یافته نیافته بلکه افزایش هم یافته است. این احتمالا بعلت اثر هیپر ونتیلاسیون بر روی لوله های ریه است که موجب کشاد شدن راههای هوائی میشود...

 سرطان ریه با سلولهای غیر کوچک علت نزدیک 85% از سرطان های ریه را تشکیل می دهد. در مورد بیماران باید استیج ینگ stagingکامل انجام شود. در مناطقی که بیماری های آندومیک شایع است اختصاصی بودن PET  اسکن کمتر میشود. سی تی اسکن قفسه صدری برای استیجینگ لازم است. در حال حاضر اغلب سرطان های ریه قابل درمان نیستند.جراحی درمان انتخابی در استیج یک و دو میباشد.در 80% موارد و در مرحله ای از بیماری , شیمی درمانی لازم میشود. همه مطالعات تاکنون شیمی درمانی ترکیبی را ارجح میداند. ASCOتوصیه...

نکاتی در مورد آمبولی ریهاحتمال آمبولی دیگر بعد از اولین آمبولی 25% است.. در طول بررسی یک بیمار مشکوک به آمبولی به درجه متوسط به بالا باید درمان آنتی کواگولانت را شروع کرد. توصیه نمی شود که درمان بیمار مشکوک به آمبولی خفیف با آنتی گواگولانت شروع شود البته به شرطی که تست ها و بررسی ها بیشتر از 24 ساعت طول نکشد.  Wells criteria and modified Wells criteria: clinical assessment for pulmonary embolism  Clinical symptoms of DVT (leg swelling, pain with palpation) 3.0 Other...

نکاتی در مورد آمبولی ریهاحتمال آمبولی دیگر بعد از اولین آمبولی 25% است.. در طول بررسی یک بیمار مشکوک به آمبولی به درجه متوسط به بالا باید درمان آنتی کواگولانت را شروع کرد. توصیه نمی شود که درمان بیمار مشکوک به آمبولی خفیف با آنتی گواگولانت شروع شود البته به شرطی که تست ها و بررسی ها بیشتر از 24 ساعت طول نکشد.   Wells criteria and modified Wells criteria: clinical assessment for pulmonary embolism  Clinical symptoms of DVT (leg swelling, pain with palpation) 3.0...

نکات اساسی در مورد تهویه با لوله گذاری : تصمیم به گذاشتن یک بیمار روی ونتیلاتور نکته مهمی است که متاسفانه در ایران بعلل قانونی و غیرو کمتر به آن توجه میشود. نمودار بالا یک موود کمکی یا اسیست را نشان میدهد. در اینجا بیمار تنفس دارد و با هر تنفس مقدار فشاری به راههای هوایی اعمال میشود تا اینکه حجم جاری خواسته شده به ریه داده شود . در اینجا جریان هوا یا همان فلو قطع میشود و فاز بازدمی شروع میشود. موود بالا با رسیدن به حجم جاری فاز بازدمی شروع می شود و به آن Volume cycle می...

درمانهای فیبروز ریه بر اساس آخرین تحقیقات ·      N-Acetylcysteine ، تخریب ریه توسط تولید بیش از اندازه اکسیدان ها عامل موثر در ایجاد فیبروز ریه است. یک مطالعه نشان داد که میزان گلوتاتیون لاواژ ریه در این بیماران کم است. این دارو پیش ماده گلوتاتیون است و نشان داده شده که مطزلن گلوتاتیون را در بافت ریه افزایش می دهد. در مطالعه IFIGENIA  میزان کاهش VC و DLCO  در بیماران بیماران دریافت کننده این دارو کمتر بود هرچند میزان مرگ و میر را این دارو کاهش نداد. در...

© 2020 تمامی حقوق این وب سایت برای دکتر علیرضا ثابت پور محفوظ می باشد.طراحی شده توسط ارژنگ وب