بیماری های ریه
شما اینجا هستید: -
خانه
>
-
بیماری های ریه
با وجود تست های مدرن و هنوز ۸۰٪آمبولی های ریوی تشخیص داده شد در اتوپسی ها در هنگام حیات بدون تشخیص مانده اند. متاسفانه ۱۲٪از بیماران با احتمال پایین در اسکن پرفیوژن.ونتیلاسیون در آنژیوگرافی شریان ریوی آمبولی ریه داشته اند. اما ۸۸٪ بیماران بااحتمال بالا در اسکن پرفیوژن آمبولی ریه در آنژیوگرافی ریه آمبولی داشته اند. بنابراین نمی توان همه بیماران با احتمال بالا در اسکن پرفیوژن را روی داروهای ضد انعقاد قرار داد. بنابراین فقط در بیمارانی که اسکن هسته ای طبیعی داشته اند را می توان مرخص...
کارسینویید تومور ها خلاف تصور پیشین چندان هم خوش خیم نیست . در واقع تومور های کارسینوئید شایعترین تومور آهسته از تومور های نورواندکرین ریه که شامل تومورها با منشا سلول های کوچک هستند ؛ می باشند.این تومور های آهسته رشد پیدا می کنند و متاستاز هم بطور ناشایعی می دهند.نوع آتیپیکال این‌تومور تهاجمی تر می باشد و متاستاز احتمالش بیشتر می باشد و پیش آگهی بدتری دارد.سندرم کارسینوئید در مواردی که تومور بزرگ باشد و یا همراه متاستاز باشد گزارش شده است. در تومور های با منشا دستگاه گوارشی شایع تر...
تومور فیبروزی در ریه Solitary Fibrous Tumor بیماری تومور فیبروزی در ریه طیف وسیعی را در بر می گیرد که می تواند خوش خیم تا نئوپلاسم بدخیمی را در بر بگیرد. سه شکل بالینی از بیماری وجود دارد. １. ضایعه در پرده ریه２. در بافت نرم : در یک طیف یک ضایعه فیبری است که با عروق با جداره ضخیم و هیالینزه شده با واکنش مثبت به CD34 و از طرف دیگر شکل سلولی که عروق ی با شاخ های زیاد و جداره نازک با عدم واکنش به CD 34 یا واکنش منطقه ای که از نظر پاتولوژیک به همانژیو پری سیتوما معروف...
آسییراسیون پنومونی ( عفونت ریه ناشی از برگشت غذا)１. تقریبا نیمی از افراد سالم در طول خواب آسپیراسیون محتوای معده دارند２. حجم مواد اسپره ، دفاع بدن بیمار و محتوای مواد آسپیره تعیین کننده عوارض آسپیراسیون هستند３. اغلب پنومونی ها ناشی از آسپیراسیون میکروارگانیسم ها از دهان یا نازوفارنکس بوجود می آید.４. استرپ پنومونی ، هموفیلوس اینفلوانزا ، باکتری های گرم منفی واستاف آئوروس باکتری های ویرولانت هستند و آسپیراسیون کمی از آنها می تواند پنومونی ایجاد کند ５. بنبراین اسپراسیون پنومونی باید به...
استفاده از پروکاسیتونین هر روز بیشتر میشود. استفاده از این تست موجب کاهش مرگ و میر ناشی پنومونی شده است.در افراد سالم کاسیتونین در سرم قابل اندازه گیری نیست. در اکثر عفونت های ویروسی پروکاسیتونین تولید نمیشود.همچنین همه بیماری های باکتریای هم باعث بالا رفتن پروکالسیتونین نمی شود. موارد زیر باعث بالا رفتن پروکالسیتونین میشود.۱. استرپتوکوکوس پنومونی۲. هموفیلوس انفلوانزا۳. پنوموسیستس جیرووکی و کاندیدا و مالاریا هم باعث بالارفتن پروکالسیتونین میشود.۴. شوک و التهاب و جراحی ...گرچه کمتر...
امید به زندگی در سرطانی ریه تقریبا ۳۰٪ از بیماران کشف شده در مرحله سوم هستند. متوسط عمر این بیماران ۱۵ ماه است. یعنی بعد از ۱۵ ماه نیمی از بیماران مرده اند و نیمی زنده هستند. تقربیا ۱۴٪ از این بیماران در مرحله سی آ و ۵٪ از بیماران در سی بی احتمال دارد در ۵ سالگی زنده باشند. برای بیماران با اسمال سل بدون درمان متوسط سن ۲ تا ۴ ماه و با درمان ۶ تا ۱۲ ماه است . احتمال زنده ماندن در ۵ سال هم ۶٪ می باشد. مرحله اول غیر اسمال:در مرحله احتمال زنده ماندن در ۵ سال ۴۹٪ شدی و...
1. Effusion and Empyema Para pneumonic : در حدود 40 % از عفونت های ریه همراه است با مایع پاراپنومونیک که معمولا کوچک بوده و خو د بخود با درمان آنتی بیوتیکی درمان می شود. این مایع اگزوداتیو است و حاوی نوتروفیل است. از میان پنومونی پنوموکوکی ؛ این تجمع مایعات شایع بوده و استرل است. 2.موارد مشکل دار شده: در زمانی که باکتری به این مایع نفوذ کند موجبات افزایش نونتروفیل ها و اسبدوز مایع میشود. بعلت لیز شدن نوتروفیل ها میزان LDH مایع هم افزایش می یابد و غالبا...
پنوموناتیس ناشی از دارواین تشخیص رو فقط زمانی می توان گذاشت که بیماری ها دیگه مثل عفونت….رد شود. بهترین راه تشخیص این عارضه هم استفاده دوباره دارو وظهور مجدد علايم میباشد. ممکن است ايوزینوفیل ها درخون محیطی بالا برود. گرچه بالاتر نرفتن آیوزینوفیل ها تشخیص پنومونی ايوزینوفیلی را رد نمی کند. در مورد لوپوس ایجاد شده توسط دارو ANA , ANTIHISTONE AB, مثبت میشود. ولی کامپلمانت و آنتی dsDNAنرمال میشود. ضایعات هیستولوژیک شامل موارد زیر است: ۱. Diffuse Alveolar Damage: دارو هایی...
تشخيص آمبولي در حاملگيحاملگي يك ريسك فاكتور براي لخته خون مي باشد و در يك در هزار و ششصد اتفاق مي افتاد. ششمين عامل مرگ و مير در حاملگي شناخته ميشود. سيستم شماره دهي ولز در ماملگي ارزشي ندارد. هيچ علائم باليني براي تشخيص آمبولي در حاملگي دقيق نيست. مثلا تنگي نفس در حاملگي در هفتاد درصد حاملگي ها ديده ميشود. و بنابراين تشخيص آن سخت است. ممكن علايم باليني نداشته باشد يا ممكن اينقدر شديد باشد كه موجب مرگ شود. بهر حال شايع ترين علامت تنگي نفس شصت و دو درصد ردرد قفسه صدري و سرفه و...
سلامت استفاده از اسپری های کورتون دار سال هاست که مورد بررسی است.. عوارض جانبی این اسپری ها• صدا گرفی : این عارضه با استفاده اسپیسر کنمتر دیده میشود. این عارضه در استفاده از بودزوناید بشکل پودر DPIنسبت فلوتیکازون پودر کمتر دیده میشود. علت این مسئله میوپاتی عضلات حنجره ، التهاب مخاط و کاندیدا ی حنجره می باشد.• کاندیدای گلو و فارنگس : بیشتر در افراد مسن و بیمارانی که قرص کورتون و اسپری کورتون استفاده می کنند دیده میشود. اگه کورنون با دوز بالا استفاده بشه احتمال این موضوع بیشتر میشود. در افراد...
این بیماری بعلت تجمع مایع کیل در فضای پلورال ایجاد می شود. علت تجمع این مایع در فضای پلورال نشت آن از توراسیک داکت میباشد. توراسیک داکت مایع کیل را که از روده ها جذب میشوند با عبور از سوراخ آٹورتیک به مدیاستن خلفی و با تمایل به راست به ورید سابکلوین چپ تخلیه میکند. با توجه به عبور این مجرا از قفسه صدری هم تروما و هم ضایعات غیرتروماتیک ( بطور مساوی) مثل همین مورد بالا میتواند موجب آسیب آن شده و موجبات نشت کایل به فضای پلورال شوند. شایع ترین علت...
آمبولی ریه: آمبولی ریه میتواند در اثر انسداد شریان ریوی یا شاخه های آن توسط لخته خون ؛ هوا یا چربی باشد. نشانه های آمبولی حاد ریه ناشی از انسداد شریانی بوقوع می پیوندد ولی علا ئم آمبولی مزمن ناشی افزایش تدریجی فشار خون ریوی رخ میدهد.آمبولی ریه بزرگ و حاد وقتی است که فشار شریانی ریوی سیستولیک به کمتر از 90 میلی متر برسد یا اینکه افت فشار خون سیستولیک بیشتر از 40 میلی متر بمدت بیشتر از 15 دقیقه رخ دهد. این نوع آمبولی منجر به نارسائی شدید بطن راست شده و در عرض یکی دو ساعت منجر به...
