بیماری های ریه

بیماری های ریه

نکات مهم در تشخیص بیماری آمبولی ریه

با وجود تست های مدرن و هنوز ۸۰٪آمبولی های ریوی تشخیص داده شد در اتوپسی ها در هنگام حیات بدون تشخیص مانده اند. متاسفانه ۱۲٪از بیماران با احتمال پایین در اسکن پرفیوژن.ونتیلاسیون در آنژیوگرافی شریان ریوی آمبولی ریه داشته اند. اما ۸۸٪ بیماران بااحتمال بالا در اسکن پرفیوژن آمبولی ریه در آنژیوگرافی ریه آمبولی داشته اند. بنابراین نمی توان همه بیماران با احتمال بالا در اسکن پرفیوژن را روی داروهای ضد انعقاد قرار داد. بنابراین فقط در بیمارانی که اسکن هسته ای طبیعی داشته اند را می توان مرخص...

کارسینویید تومور

کارسینویید تومور ها خلاف تصور پیشین چندان هم خوش خیم نیست . در واقع تومور های کارسینوئید شایعترین تومور آهسته از تومور های نورواندکرین ریه که شامل تومورها با منشا سلول های کوچک هستند ؛ می باشند.این تومور های آهسته رشد پیدا می کنند و متاستاز هم بطور ناشایعی می دهند.نوع آتیپیکال این‌تومور تهاجمی تر می باشد و متاستاز احتمالش بیشتر می باشد و پیش آگهی بدتری دارد.سندرم کارسینوئید در مواردی که تومور بزرگ باشد و یا همراه متاستاز باشد گزارش شده است. در تومور های با منشا دستگاه گوارشی شایع تر...

تومور فیبروزی در ریه ...

تومور فیبروزی در ریه Solitary Fibrous Tumor بیماری  تومور فیبروزی در ریه طیف وسیعی را در بر می گیرد که می تواند خوش خیم تا نئوپلاسم بدخیمی را در بر بگیرد‌. سه شکل بالینی از بیماری وجود دارد. 1. ضایعه در پرده ریه2. در بافت نرم : در یک طیف یک ضایعه فیبری است که با عروق با جداره ضخیم و هیالینزه شده با واکنش مثبت به CD34  و از طرف دیگر شکل سلولی که عروق ی با شاخ های زیاد و جداره نازک با عدم واکنش به CD 34 یا واکنش منطقه ای که از نظر پاتولوژیک به همانژیو پری سیتوما معروف...

عفونت ریه ناشی از برگشت غذا

آسییراسیون پنومونی ( عفونت ریه ناشی از برگشت غذا)1. تقریبا نیمی از افراد سالم در طول خواب آسپیراسیون محتوای معده دارند2. حجم مواد اسپره ، دفاع بدن بیمار و محتوای مواد آسپیره تعیین کننده عوارض آسپیراسیون هستند3. اغلب پنومونی ها ناشی از آسپیراسیون میکروارگانیسم ها از دهان یا نازوفارنکس بوجود می آید.4. استرپ پنومونی ، هموفیلوس اینفلوانزا ، باکتری های گرم منفی واستاف آئوروس باکتری های ویرولانت هستند و آسپیراسیون کمی از آنها می تواند پنومونی ایجاد کند 5. بنبراین اسپراسیون پنومونی باید به...

سرطانی ریه چقدر زندگی می کنند

امید به زندگی در سرطانی ریه  تقریبا ۳۰٪ از بیماران کشف شده در مرحله سوم هستند. متوسط عمر این بیماران ۱۵ ماه است. یعنی بعد از ۱۵ ماه نیمی از بیماران مرده اند و نیمی زنده هستند. تقربیا ۱۴٪ از این بیماران در مرحله سی آ و ۵٪ از بیماران در سی بی احتمال دارد در ۵ سالگی زنده باشند. برای بیماران با اسمال سل بدون درمان متوسط سن ۲ تا ۴ ماه و با درمان ۶ تا ۱۲ ماه است . احتمال زنده ماندن در ۵ سال هم ۶٪ می باشد. مرحله اول غیر اسمال:در مرحله احتمال زنده ماندن در ۵ سال ۴۹٪ شدی و...

عفونت ریه و چرک در اطراف ریه

1. Effusion and Empyema Para pneumonic : در حدود 40 % از عفونت های ریه همراه است با مایع پاراپنومونیک که معمولا کوچک بوده و خو د بخود با درمان آنتی بیوتیکی درمان می شود. این مایع اگزوداتیو است و حاوی نوتروفیل است. از میان پنومونی پنوموکوکی ؛ این تجمع مایعات شایع بوده و استرل است. 2.موارد مشکل دار شده: در زمانی که باکتری به این مایع نفوذ کند موجبات افزایش نونتروفیل ها و اسبدوز مایع میشود. بعلت لیز شدن نوتروفیل ها میزان LDH مایع هم افزایش می یابد و غالبا...

عوارض جانبی دارو

پنوموناتیس ناشی از دارواین تشخیص رو فقط زمانی می توان گذاشت که بیماری ها دیگه مثل عفونت….رد شود. بهترین راه تشخیص این عارضه هم استفاده دوباره دارو وظهور مجدد علايم میباشد. ممکن است ايوزینوفیل ها درخون محیطی بالا برود. گرچه بالاتر نرفتن آیوزینوفیل ها تشخیص پنومونی ايوزینوفیلی را رد نمی کند. در مورد لوپوس ایجاد شده توسط دارو ANA , ANTIHISTONE AB, مثبت میشود. ولی کامپلمانت و آنتی dsDNAنرمال میشود. ضایعات هیستولوژیک شامل موارد زیر است: ۱. Diffuse Alveolar Damage: دارو هایی...

لخته ریه در حاملگی

تشخيص آمبولي در حاملگيحاملگي يك ريسك فاكتور براي لخته خون مي باشد و در يك در هزار و ششصد اتفاق مي افتاد. ششمين عامل مرگ و مير در حاملگي شناخته ميشود. سيستم شماره دهي ولز در ماملگي ارزشي ندارد. هيچ علائم باليني براي تشخيص آمبولي در حاملگي دقيق نيست. مثلا تنگي نفس در حاملگي در هفتاد درصد حاملگي ها ديده ميشود. و بنابراين تشخيص آن سخت است. ممكن علايم باليني نداشته باشد يا ممكن اينقدر شديد باشد كه موجب مرگ شود. بهر حال شايع ترين علامت تنگي نفس شصت و دو درصد ردرد قفسه صدري و سرفه و...

اسپری های کورتون دار و عوارض آن

سلامت استفاده از اسپری های کورتون دار سال هاست که مورد بررسی است.. عوارض جانبی این اسپری ها• صدا گرفی : این عارضه با استفاده اسپیسر کنمتر دیده میشود. این عارضه در استفاده از بودزوناید بشکل پودر DPIنسبت فلوتیکازون پودر کمتر دیده میشود. علت این مسئله میوپاتی عضلات حنجره ، التهاب مخاط و کاندیدا ی حنجره می باشد.• کاندیدای گلو و فارنگس : بیشتر در افراد مسن و بیمارانی که قرص کورتون و اسپری کورتون استفاده می کنند دیده میشود. اگه کورنون با دوز بالا استفاده بشه احتمال این موضوع بیشتر میشود. در افراد...

مایع جرب در فضای اطراف ریه

این بیماری بعلت تجمع مایع کیل در فضای پلورال ایجاد می شود.  علت تجمع این مایع در فضای پلورال نشت  آن از توراسیک داکت می­باشد.  توراسیک داکت مایع کیل را که از روده ها  جذب می­شوند  با عبور از سوراخ آٹورتیک به مدیاستن خلفی و با تمایل به راست به ورید سابکلوین چپ تخلیه می­کند. با توجه به عبور این مجرا از قفسه صدری هم تروما و هم ضایعات غیرتروماتیک ( بطور مساوی) مثل همین مورد بالا میتواند موجب آسیب آن شده و موجبات نشت کایل به فضای پلورال شوند. شایع ترین علت...

آمبولی ریه یا لخته شدن خون در ریه

آمبولی ریه: آمبولی ریه میتواند در اثر انسداد شریان ریوی یا شاخه های آن توسط لخته خون ؛ هوا یا چربی باشد. نشانه های آمبولی حاد ریه ناشی از انسداد شریانی بوقوع می پیوندد ولی علا ئم آمبولی مزمن ناشی افزایش تدریجی فشار خون ریوی رخ میدهد.آمبولی ریه بزرگ و حاد وقتی است که فشار شریانی ریوی سیستولیک به کمتر از 90 میلی متر برسد یا اینکه افت فشار خون سیستولیک بیشتر از 40 میلی متر بمدت بیشتر از 15 دقیقه رخ دهد. این نوع آمبولی منجر به نارسائی شدید بطن راست  شده و در عرض یکی دو ساعت منجر به...

© 2022 تمامی حقوق این وب سایت برای دکتر علیرضا ثابت پور محفوظ می باشد.طراحی شده توسط ارژنگ وب