بیماری های ریه

بیماری های ریه

 حملات COPD  ( Acute exacerbation of COPD) همراه است با افزایش موربیدیتی و مورتالیتی و بد تر شدن عملکرد ریه. بسیاری از عوامل مثل عفونت ؛ نارسائی قلبی ؛ آمبولی ریه و برونکواسپاسم میتوانند در ایجاد این حملات موثر باشند. این حملات ممکن است همراه با نارسائی تنفسی که با هیپوکسمی ؛ هیپر کاپنی و اسیدوز مشخص می شوند همراه باشد. احتمالا مهمترین عامل ایجاد این بهم خوردگی گاز های خونی V/Q Mismatch است. در طی این حملات بیمار نیاز به تهویه بیشتری دارد اما به واسطه تنگی راههای هوائی دچار محدودیت...

50%بیماران مبتلا به COPD  مبتلا به Pulmonary hypertension( PH) هستند. اغلب این بیماران مبتلا به هیپرتانسیون ریوی متوسط  و خفیف هستند که علت آن می تواند از بین رفتن عروق ریوی در آمفیزم ؛ هیپوکسی و التهاب جدار شریانی باشد. این عارضه همراه است با افزایش مرگ و میر بیماران. این افزایش فشار خون در ورزش ؛ خواب و حملات تنگی نفس بیشتر می شود. اما تنها 1 تا 4 % آنها مبتلا به Mean PH> 40 می باشند و این علیرغم تغییرات متوسط در حجم های ریه و اسپیرومتری است. این افزایش نا متناسب با بیماری نسج...

بیمار یهای شبیه به سلسل در ایران شیوع دارد ولی برخی باکتر ی ها بیماریهای شبیه  سل های  که آمار دقیقی از شیوع آنها در ایران وجود ندارد ایجاد می کنند. به این باکتر ی ها Non Tuberculosis Mycobacterium ( NTM) گفته می شود. شایع ترین بیماری های مرتبط با این بیماری ؛ بیماری ریوی است. ودر این بیماران MAC شایع ترین عامل است. شایع ترین عامل این نوع بیماری توسط Mycobacterium Avium Complex که خود از دو نوع باکتری M.avium و M.Intracellular تشکیل شده است. این بیماریها از انسان به انسان...

درمان فیبروز ریه: چنانچه تشخیص UIP باشد پروگنوز نامطلوب و درمان به دارو ها زیاد دیده نمیشود. UIP تشخیص پاتولوژیک است و و بیماری بنام IPF نامیده می شود. پیشرفت بیماری حداقل در ابتدا کند است و و بطور متوسط 150 تا 200 سی سی کاهش سالانه  در FVC دیده می شودو انهم در صورتی که درمان شروع نشود. دقیقا نمی توان سیر بیماری را تعیین کرد و گاهی پس از مدت ها آرامش ناکهان سیر بیماری تشدید می شود. در بیماران مسن تر گاها بیماری های دیگر همچون قلبی وجود دارد که می تواند علائمی شبیه این بیماری را ایجاد...

راه های متفاوتی برا کنترل و درمان آسم کودکان وجود دارد که در این مقاله به آنها می پردازیم.1.اسپری استروئید: باعث کاهش حساسیت مجاری هوائی ؛ کاهش پاسخ مجاری هوائی تاخیری آسم؛ و باعث افزایش عملکرد ریه می شود. بهبود عملکرد ریه بهتر از مونتولوکاست.اسپری های استیرویید بایدبه عنوان اولین درمان برای کودکان آسمی استفاده شود.اگر چنانچه اسپری های استیروییدی نتوانست اسم کودکان را کنترل کند یا باید دوز استرویید را اضافه کرد یا اینکه یک دارویی مثل LABA LTRA اضافه نمود.مطالعات اخیر نشان می دهد که افزایش...

اسپاسم برونش ها ناشی از ورزشاسا سا ترم آسم ناشی از ورزش یک ترم غلط است. از آن جایکه ورزش یک فاکتور مستقل در ایجاذ آسم نیست. در واقع عدم تحرک یک عامل ایجاد آسم ممکن است باشد. تصور می شود بین 7 تا 20 % از مردم بنوعی دچار این حالت می شوند و 80% از افراد مبتلا به آسم این علاکت را ذکر می کنند. علت وقوع این حالت تبادل هوای مرطوب داخل مجاری هوا با هوای خشک و سردتر بیرون است. این باعث تغییر اسمولالیتی سلو لهای پوششی مجاری هوائی و التهاب آنها می شود. در 6 تا 8 دقیقه اول ورزش برونکودالاتاسیون...

درمان آسم شدید:اصولا به بیمارانی گفته می شود که از استروئید زیاد استفاده می کنند ( Beclomethasone 1200mcg/day ؛ یا همین مقدار Budesonide و Fluticasone 880mcg.day ). و یا بیشتر از  نیمی از سال استروئید خوراکی استفاده شود. یکی از این دو فاکتورکه مهم محسوب می شوند.  و دو تا از فاکتور کم اهمیت ترشامل:استفاده از سابوتامول هر روز. FEV1<80% یا تفاوت روزانه PEFR> 20% . بستری شدن در ICU یکبار یا بیشتر.بدتر شدن علائم با کم کردن 25 % از داروها . حمله نزدیک به کشنده قبلی بهتر...

درمان آسم:یکی از اهداف آسم این است که اسپری سابوتامول را کمتر از 2 بار در هفته استفاده کنیم. فردی که آسمش بد کنترل شده استبیش از 3 بار در سال از استروئید خوراکی استفاده می کندعلائم آسمش با فعالیت روزانه اش تداخل پیدا کرده استدر سراسر روز از اسپری سالبوتامول استفاده می کندعلائم شبانه بیشتر از یک بار در هفته داردعلائم آسمش در سراسر روز وجود داردکسی که آسمش خوب کنترل شده علائم آسمی کمتر از دو بار در هفته داردعلائم شبانه آسمی یکبار در ماه دارداستروئید خوراکی 1 بار یا کمتر در سال استفاده می...

تشخیص آسم:کلا شروع آسم در سنین بالا به اندازه سنین پائین نیست. در 75% موارد زیر 7 سالگی شروع می شود. بسیاری از بزرگسالان در واقع عود آسم کودکی را تجربه می کنند. سه علامت پایه ای آسم سرفه( در شب بدتر می شئد)؛ تنگی نفس و خس و خس شبانه است. خلط ممکن است وجود داشته و با وجود ائوزینوفیل ها زرد شود. ممکن است بیمار سفت شدن اطراف قفسه صدری را ذکر کند. علائم آسم اولا می آیند و می روند. ممکن است فردی برای مدت طولانی بدون علائم باشد. هوای سرد؛ ورزش از مواردی اند که علائم را تشدید می کنند. 15 بعد...

© 2020 تمامی حقوق این وب سایت برای دکتر علیرضا ثابت پور محفوظ می باشد.طراحی شده توسط ارژنگ وب

Please publish modules in offcanvas position.