بیماری های ریه
شما اینجا هستید: -
خانه
>
-
بیماری های ریه
نکات اساسی در مورد تهویه با لوله گذاری : تصمیم به گذاشتن یک بیمار روی ونتیلاتور نکته مهمی است که متاسفانه در ایران بعلل قانونی و غیرو کمتر به آن توجه میشود. نمودار بالا یک موود کمکی یا اسیست را نشان میدهد. در اینجا بیمار تنفس دارد و با هر تنفس مقدار فشاری به راههای هوایی اعمال میشود تا اینکه حجم جاری خواسته شده به ریه داده شود . در اینجا جریان هوا یا همان فلو قطع میشود و فاز بازدمی شروع میشود. موود بالا با رسیدن به حجم جاری فاز بازدمی شروع می شود و به آن Volume cycle می...
اسپری های تنفسی و طریقه استفاده از آنها در اینجا با اسپری هایی آشنا می شویم که در ایران موجود است. مطالب زیر بر گرفته از British Thoracic Guidline و GINA(Global initiative for Asthma). بنابراین ممکن است برخی مطالب متناقص بنظر رسد.1. قبل از شروع ابتدا باید به اهمیت استفاده از آسان تنفس یا همان دمیار یا Spacer اشاره بکنیم. نوع شایع اسپری های که در ایران استفاده میشود همان اسپری های L شکلی است که به MDI معروف هستند. اینها را باید با آسان تنفس استفاده...
نقش آزیترمایسن در آسم:بحث های مختلفی در زمینه نقش آزیترومایسین در درمان آسم وجودداشته است.در سال 2005یک بررسی در کوکرین نتیجه گیری کرد که شواهد کافی در حمایت از این دارو برای درمان اسم وجود ندارد. ماکرولید ها هم نقش ضد التهابی و هم نقش ضد میکروبی بخصوص روی کلامیدیا پنومونی و میکو پلاسما پنومونی دارند.در یک مطالعه سه ماه درمان روزانه با آزیترومایسین و بدنبالش نه ماه مشاهده و زیر نظر گرفتن بیماران آسمی انجام شد. در این مطالعه AZMATICS هیچ اثر درمانی زیادی برای بیماران آسمی...
درمانهای فیبروز ریه بر اساس آخرین تحقیقات · N-Acetylcysteine ، تخریب ریه توسط تولید بیش از اندازه اکسیدان ها عامل موثر در ایجاد فیبروز ریه است. یک مطالعه نشان داد که میزان گلوتاتیون لاواژ ریه در این بیماران کم است. این دارو پیش ماده گلوتاتیون است و نشان داده شده که مطزلن گلوتاتیون را در بافت ریه افزایش می دهد. در مطالعه IFIGENIA میزان کاهش VC و DLCO در بیماران بیماران دریافت کننده این دارو کمتر بود هرچند میزان مرگ و میر را این دارو کاهش نداد. در...
نکات اساسی در مورد تهویه با لوله گذاری :تصمیم به گذاشتن یه بیمار روی ونتیلاتور نکته مهمی است که متاسفانه در ایران بعلل قانونی و غیرو کمتر به آن توجه میشود. نکته بسیار مهم این است که بیماری باید قابل درمان باشد. بهمین دلیل در بسیاری از کشورها بسیاری از بیمارانی که امیدی به بهبودی آنها نمی رود در آی سی یو بستری نمی شوند. این نکته بخصوص در کشوری مثل ایران بکلی اغماض میشود. با نگاهی کلی به آی سی یو های ایران اولین موضوعی که به چشم می خورد پر بودن آنها از بیماران غالبا کهن سالی هستند...
چاقی و بیماری ریویچربی 15 تا 20% از مردان و 25 تا 30% از ساختمان زنان سالم را تشکیل میدهد. BMI بین 18.5 تا 24.9 طبیعی است. فرد با عدد بین 25 تا 29.9 وزن بالا دارد. و اشخاصی که عدد بالاتر از سی داشته باشند چاق محسوب میشوند. احتمال مشکلات سلامت و مرگ و میر با افزایش این عدد بیشتر میشود. چربی داخل شکم یک عامل مجزا در افزایش بیماری های قلبی عروقی است.چاقی ساده به آنهائی گفته میشود که PCo2 طبیعی داشته باشند. به افراد چاق با افزایش این گاز Obese hypoventilation syndrome(OHS) گفته...
کیفواسکولیوزیس بیماری است توام با انحنای ستون فقرات به چپ یا راست (اسکلیوزیس) و یا همراه با خم شدگی قفسه صدر به پایین یا بالا( کیفوزیس). کیفوزیس به انحنای بیشتر از 10 درجه گفته میشود . این تغییرات روی قفسه ضدری میتواند توام با چرخش ستون فقرات حول محور خود باشد که باعث بوجود آمدن یک هامپ پشت قفسه صدری میشود. این مشکلات ممکن است بدون علت ایجاد شود که به آن ایدیوپاتیک می گویند. یا ممکن است علت ثانوی موجب این تغییرات شده باشد. فلج...
این بیماری بعلت تجمع مایع کیل در فضای پلورال ایجاد می شود. علت تجمع این مایع در فضای پلورال نشت آن از توراسیک داکت میباشد. توراسیک داکت مایع کیل را که از روده ها جذب میشوند با عبور از سوراخ آٹورتیک به مدیاستن خلفی و با تمایل به راست به ورید سابکلوین چپ تخلیه میکند. با توجه به عبور این مجرا از قفسه صدری هم تروما و هم ضایعات غیرتروماتیک ( بطور مساوی) مثل همین مورد بالا میتواند موجب آسیب آن شده و موجبات نشت کایل به فضای پلورال شوند. شایع ترین علت ضایعات...
ندول منفرد در ریه : ندول های منفرد ریه زیر 3 سانت هستند و با پارانشیم ریه محاصرشدند، و به ناف ریه و مدیاستن تماس ندارند، ، و همراه لنف ادنوپاتی ، اتلکتازی و پلورال افیوژن نیستند. ضایعات بزرگتر از 3 سانت بعتوان ماس شناخته میشوند و معمولا بدخیمی هستند. اغلب ندول های منفرد خوش خیم هستند. بیماران بدخیم ریه کوچکتر از 3 سنتی باحتمال 70 _ 80% در سال پنجم از کشفشان زنده هستند(در صورت درمان). یک ندول باید به اندازه 1 سانت برسد تا در عکس رادیوگرافی کشف شود. برای اینکه یک ندول بدخیم به این...
پلی میوزیت و درماتومیوزیت بعنوان میوپاتی ایدیوپاتیک تقسیم بندی میشوند. ILD یکی از عوامل موربیدیتی و مورتالیتی اصلی در این بیماری محسوب میشود. شیوعILD در این بیماران بین 20 تا 80 % میباشد و بیماران با مقدار سرمCK طبیعی بیشتر از آنهایی کهCK بالا دارند اتفاق می افتد( 62 در مقابل 20% ). در یک مطالعه دیگر نود بیمارباDM , PM با Anti -jo 1 86% مبتلا بهILD میشوند. بیمارانی که مبتلا بدخیمی میشوند کمتر بهILD میشوند.انواع بیماری بینابینی ریه شامل : · NSIP شایع...