بیماری های ریه
شما اینجا هستید: -
خانه
>
-
بیماری های ریه
بررسی ناهنجاری های خونی مستعد کننده به ایجاد لخته · ترومبوفیلی مادرزادی یه حالت مادر زادی است که بیمار را مستعد لخته میکند. فاکتور 5 لایدن شایعترین حالت در این سندرم است و 40-50% از این موارد را شامل می شود. موتاسیون ژن پروترومبین ،کاهش پروتیئن S و C و کاهش آنتی ترومبین بقیه این حالات را تشکیل می دهند. · در یک مطالعه در اسپانیا نشان داده شد که 12% از بیماران مبتلا به لخته خونی درورید ها ، دارای کمبود پروتئین ها ضد...
حاملگی و آمبولی و ترومبوز حاملگی و دوره پس از حاملگی ریسک فاگتور های هستند برای ایجاد لخته خون در پا و آمبولی در ریه و تقریبا بین 4 تا 20 برابربیشتر از غیر حامله ها دیده میشود. میزان مرگ و میر مادران حامله از میزان مرگ اینها ناشی از هیپرتاسیون حاملگی و عفونت پیشی گرفته است. آمبولی ریه عامل نزدیک به 20% از مرگ و میر بیماران حامله را تشکیل می دهد. بیماری های لخته خونی و آمبولی ریه در زمان بعد از حاملگی از دوران هواشی زایمان بیشتر رخ میدهد. یک مطالعه در بریتانیا نشان داد این رقم...
حاملگی و آسم : در 3تا 8% از حاملگی ها بوقوع می پیوندد. حاملگی و آسم همراه است با افزایش پانزده تا -20% عوارضی همچون وزن کم نوزاد ، افزایش مرگ و میر حواشی تولد ، پره اکلامسی ، و نوازد نارس. ولی میزان ناهنجاری های مادر زادی افزایش نمیی یابد.دارو های کمی در حاملگی ها مضر هستند. اما هیچ داروی آسمی در حاملگی جز طبقه A قرار نمی گیرند. اما اکثرا جز طبقه B قرار می گیرند که معنی آن این است که مطالعات رو حیوانات بی ضرر بودن آنها را اثبات کرده ، اما مطالعات کافی انسانی وجود ندارد...
پنو مو توراکس پنوموتوراکس اولیه زمانی اتفاق می افتد که بیمار ، بیماری زمینه ای در ریه نداشته باشد. در واقع این تعریف نیاز به باز نگری داردچرا که اغلب این بیماران دچار حباب های زیر پرده پلور هستند که پاره شده و هوا وارد فضای پلورال شده است. شیوع این بیماری نزدیک به 8در 1000 میباشد. در بریتانیا این رقم به 37 در هزار هم میرسد. اغلب وقوع مجدد این بیماری در سال اول بعد از حمله ابتدائی اتفاق می افتد. ریسک فاکتور های این بیماری شامل سیگار کشیدن است. تقریبا نود درصد از این بیماران سیگاری اند...
مشکلات ریوی بعد از عمل جراحی بخش مهمی از مرگ و میر و موربدیتی را تشکیل می دهند. برای مثال عمل جراحی شکم مشکلات ریوی بیشتری از مشکلات قلبی رخ می دهد که همراه طولانی شدن بستری شدن در بیمارستان می باشد. تعریف این مشکلات شامل تب و علائم ریوی شامل سرفه ، خش خش ریه و کاهش صدای های ریوی و یا تغییر در علائم ی در عکس ریوی است. تعریف دیگر شامل اتلکتازی ، عفونت شامل برونشیت و عفونت ریه ، طولانی شدن تهویه مصنوعی ، حمله ای بیماری زمینه ای ریه و برونکواسپاسم. شیوع عوارض ریوی در کل 6,8% جراحی میباشد...
این جانباز در حالیکه حدود دو ساله بوده در حملات شیمیائی در جنگ عراق علیه ایران دوازده نفر از اعضای فامیلش را از دست می دهد و خود نیز از کودکی از بیماری های بخصوص ریوی مربوط به عوارض شیمیائی اش رنج می برد. همانطور که می بینیم ظرفیت هوائی بیمار بشدت کاهش یافته است . میزان FEV1 و FVCبه شدت کاهش یافته اند و به مرز20 تا 30% رسیده اند. Sraw هم به میزان زیادی افزایش یافته که نشان دهنده درگیری گسترده راههای کوچک هوائی است. این موضوع در اسیلومتری هم تائید می شود. تصاویر سی تی...
· این بیمار 45 ساله زن میباشد که بعلت تنگی نفس مراجعه کرده است. · FEV1 قبل و بعد از ورزش 2۰05 لیتر و 2.32لیتر و FVC به ترتیب 2.36و 2.76لیتر می باشند. این نشان می دهد که نه تنها ظرفیت ریه کاهش یافته نیافته بلکه افزایش هم یافته است. این احتمالا بعلت اثر هیپر ونتیلاسیون بر روی لوله های ریه است که موجب کشاد شدن راههای هوائی میشود...
سرطان ریه با سلولهای غیر کوچک علت نزدیک 85% از سرطان های ریه را تشکیل می دهد. در مورد بیماران باید استیج ینگ stagingکامل انجام شود. در مناطقی که بیماری های آندومیک شایع است اختصاصی بودن PET اسکن کمتر میشود. سی تی اسکن قفسه صدری برای استیجینگ لازم است. در حال حاضر اغلب سرطان های ریه قابل درمان نیستند.جراحی درمان انتخابی در استیج یک و دو میباشد.در 80% موارد و در مرحله ای از بیماری , شیمی درمانی لازم میشود. همه مطالعات تاکنون شیمی درمانی ترکیبی را ارجح میداند. ASCOتوصیه...
نکاتی در مورد آمبولی ریهاحتمال آمبولی دیگر بعد از اولین آمبولی 25% است.. در طول بررسی یک بیمار مشکوک به آمبولی به درجه متوسط به بالا باید درمان آنتی کواگولانت را شروع کرد. توصیه نمی شود که درمان بیمار مشکوک به آمبولی خفیف با آنتی گواگولانت شروع شود البته به شرطی که تست ها و بررسی ها بیشتر از 24 ساعت طول نکشد. Wells criteria and modified Wells criteria: clinical assessment for pulmonary embolism Clinical symptoms of DVT (leg swelling, pain with palpation) 3.0 Other...
نکاتی در مورد آمبولی ریهاحتمال آمبولی دیگر بعد از اولین آمبولی 25% است.. در طول بررسی یک بیمار مشکوک به آمبولی به درجه متوسط به بالا باید درمان آنتی کواگولانت را شروع کرد. توصیه نمی شود که درمان بیمار مشکوک به آمبولی خفیف با آنتی گواگولانت شروع شود البته به شرطی که تست ها و بررسی ها بیشتر از 24 ساعت طول نکشد. Wells criteria and modified Wells criteria: clinical assessment for pulmonary embolism Clinical symptoms of DVT (leg swelling, pain with palpation) 3.0...
نکاتی در مورد آمبولی ریهاحتمال آمبولی دیگر بعد از اولین آمبولی 25% است.. در طول بررسی یک بیمار مشکوک به آمبولی به درجه متوسط به بالا باید درمان آنتی کواگولانت را شروع کرد. توصیه نمی شود که درمان بیمار مشکوک به آمبولی خفیف با آنتی گواگولانت شروع شود البته به شرطی که تست ها و بررسی ها بیشتر از 24 ساعت طول نکشد. ©2013 UpToDate ® Wells criteria and modified Wells criteria: clinical assessment for pulmonary embolism Clinical symptoms of DVT (leg swelling, pain with palpation)...
بیمار زیر مبتلا به لنفوم بوده است. بیمار پس از چند سال درمان برای لنفوم با تنگی نفس حرکتی مواجهه و نوعی خاصی سرفه همانند Barking cough مراجعه کرد. به انسداد راههای هوائی فوقانی که بصورت فلات شدن هم لوپ دمی و هم لوپ بازدمی است توجه کنید. همچنین در سی تی اسکن گردن یک بافت نرم که تنگ کننده مجاری فوقانی هوائی است قابل مشاهده است. از این ناحیه بیوپس گرفته خواهد شد. Vocal cord dysfunctionبیمار زیر از آسم مزمن رنج می برد. ولی اخیرا سرفه...
