بیماری های ریه

بیماری های ریه

نقص ایمنی و عفو نت های مکرر ریه

ایمنی بدن: اصولا کمبود تولید آنتی بادی 65% از علل کاهش ایمنی را تشکیل می دهند. ترکیبی از کاهش ایمونگلوبولین ها و نقص سلولی 15 % از علل و کمبود کمپلمان 5% و اشکال در فاگوسیت ها 10% علل هستند. نقص ایمنی سلولی می تواند شدیدترین نقص ایمنی را ایجاد کند. مهمترین علت نقص ایمنی ترکیبی هم تحت عنوان .Severe Combined Immunodeficiency Syndrome شناخته می شود. اولین آزمایش باید CBC باشد گرچه زمانی طول می کشد تا لنفوسیت ها کاهش نشان دهند. بعلاوه بسیاری از عفونت ها باعث کاهش لنفوسیت البته موقتا می شوند...

درمان برونشکتازی

 درمان برونشکتازی: هدف درمانی برونشکتازی کنترل عفونت و با لا بردن بهداشت راههای هوائی است. همچنین در مواردی میتوان جراحی هم کرد. آنتی بیوتیک ها شاه درمان و کنترل این بیماری هستند. معمولا حمله عفونتی این بیماران با افزایش خلط که غلیظ تر شده و رنگی می شود همراه است. علائمی چون تنگی نفس و حتی درد قفسه صدری هم می تواند وجود داشته باشد. معمولا تب و لرز در این بیماران کمتر دیده می شود. معمولا ریه این بیماران حاوی H.influenza and Pseudomina Aeroginosa و به میزان کمتری استرپتوکوکوس است...

تهویه مصنوعی فشار مثبت

Non Invasive Ventilation (NIV)تهویه مصنوعی با فشار مثبت و بدون اسنفاده از راههای تهاجمی مثل گذاشتن لوله در مجاری هوائی یا تراکئوستومی بیش از پیش رایج شده و خواهد شد. در شکل زیر یک دستگاه NIV  و همچنین طرق متعدد استفاده از آن به نمایش گذاشته شده است. اندیکاسیون های استفاده از NIVحمله COPD همراه با افزایش CO2 و PH<7.35Congestive heart failure with pulmonary oedemaObstructive Sleep ApnoeaNeuromuscular disease with respiratory failure Weaning from Ventilatorدر مورد...

آمفیزم؛برونشیت و تهویه

 حملات COPD  ( Acute exacerbation of COPD) همراه است با افزایش موربیدیتی و مورتالیتی و بد تر شدن عملکرد ریه. بسیاری از عوامل مثل عفونت ؛ نارسائی قلبی ؛ آمبولی ریه و برونکواسپاسم میتوانند در ایجاد این حملات موثر باشند. این حملات ممکن است همراه با نارسائی تنفسی که با هیپوکسمی ؛ هیپر کاپنی و اسیدوز مشخص می شوند همراه باشد. احتمالا مهمترین عامل ایجاد این بهم خوردگی گاز های خونی V/Q Mismatch است. در طی این حملات بیمار نیاز به تهویه بیشتری دارد اما به واسطه تنگی راههای هوائی دچار محدودیت...

آمفیزم؛ برونشیت و فشار خون شریانی

50%بیماران مبتلا به COPD  مبتلا به Pulmonary hypertension( PH) هستند. اغلب این بیماران مبتلا به هیپرتانسیون ریوی متوسط  و خفیف هستند که علت آن می تواند از بین رفتن عروق ریوی در آمفیزم ؛ هیپوکسی و التهاب جدار شریانی باشد. این عارضه همراه است با افزایش مرگ و میر بیماران. این افزایش فشار خون در ورزش ؛ خواب و حملات تنگی نفس بیشتر می شود. اما تنها 1 تا 4 % آنها مبتلا به Mean PH> 40 می باشند و این علیرغم تغییرات متوسط در حجم های ریه و اسپیرومتری است. این افزایش نا متناسب با بیماری نسج...

بیماری های شبیه به سل

سل در ایران شیوع دارد ولی برخی باکتر ی ها بیماری های شبیه به سل هستند که آمار دقیقی از شیوع آنها در ایران وجود ندارد ایجاد می کنند. به این باکتر ی ها Non Tuberculosis Mycobacterium ( NTM) گفته می شود. شایع ترین بیماری های مرتبط با این بیماری ؛ بیماری ریوی است. ودر این بیماران MAC شایع ترین عامل است.شایع ترین عامل این نوع بیماری توسط Mycobacterium Avium Complex که خود از دو نوع باکتری M.avium و M.Intracellular تشکیل شده است. این بیماریها از انسان به انسان منتقل نمی شوند. در واقع این...

درمان فیبروز

درمان فیبروز ریه: چنانچه تشخیص UIP باشد پروگنوز نامطلوب و درمان به دارو ها زیاد دیده نمیشود. UIP تشخیص پاتولوژیک است و و بیماری بنام IPF نامیده می شود. پیشرفت بیماری حداقل در ابتدا کند است و و بطور متوسط 150 تا 200 سی سی کاهش سالانه  در FVC دیده می شودو انهم در صورتی که درمان شروع نشود. دقیقا نمی توان سیر بیماری را تعیین کرد و گاهی پس از مدت ها آرامش ناکهان سیر بیماری تشدید می شود. در بیماران مسن تر گاها بیماری های دیگر همچون قلبی وجود دارد که می تواند علائمی شبیه این بیماری را ایجاد...

درمان آسم کودکان

راه های متفاوتی برا کنترل و درمان آسم کودکان وجود دارد که در این مقاله به آنها می پردازیم.1.اسپری استروئید: باعث کاهش حساسیت مجاری هوائی ؛ کاهش پاسخ مجاری هوائی تاخیری آسم؛ و باعث افزایش عملکرد ریه می شود. بهبود عملکرد ریه بهتر از مونتولوکاست.اسپری های استیرویید بایدبه عنوان اولین درمان برای کودکان آسمی استفاده شود.اگر چنانچه اسپری های استیروییدی نتوانست اسم کودکان را کنترل کند یا باید دوز استرویید را اضافه کرد یا اینکه یک دارویی مثل LABA LTRA اضافه نمود.مطالعات اخیر نشان می دهد که افزایش...

© 2022 تمامی حقوق این وب سایت برای دکتر علیرضا ثابت پور محفوظ می باشد.طراحی شده توسط ارژنگ وب