Article Index
بیمارانی که آسمشان بخوبی کنترل نمیشود ، راههای هوائی آنها رمودلینگ میشوند که باعث میشود مزمن شدن علائم و مقاوم شدن به درمان میشود.
ویزینگ در مراحل اولیه بیمار فقط در پایان بازدم است، ولی همین طور که شدت بیمار زیاد میشود خس خس در تمام طول بازدم شنیده میشود. در مراحل شدیدتر خس و خس در طول دم هم شنیده میشود. و در مراحل وخیم هیچ صدایی شنیده نمیشود.
سرفه ممکن است تنها علامت آسم باشد. معمولا خشک و غیر حمله ای است. بخصوص در آسم ایجاد شده توسط ورزش سفت شدگی قفسه صدری ممکن است تنها علامت بیماری باشد. آسم شایعترین علت ایجاد پنومونی های متعدد در بچه ها است.
در طول ورزش برای ده دقیقه اول برونکودیلاتاسیون دیده میشود. سپس در آسم ورزشی برونکواسپاسم بوجود می اید. اگر ورزش کوتاهتر از ده دقیقه باشد علائم ممکن است تا 5-10 دقیقه بعد از کامل شدن ورزش ایجاد شود. هر چه ورزش سنگین تر باشد حملات هم شدید تر میشوند.
معمولا هوای سرد و خشک علائم شدید تری نسبت به هوایی گرم و مرطوب ایجاد می کند. برای همین شنا درراین بیماران بهتر تحمل میشود و در واقع شنا موجب بهبود عملکرد ریه و کاهش علائم آسم بخصوص در کودکان میشود.
NADPP اهمیت موارد
· علائم اپیزودیک انسداد راههای هوائی
· انسداد حداقل بطور نسبی برگشت پذیر باشد
· ودیگر بیماری های ریوی رد شده باشد را مورد تاکید قرار می دهد.
خصوصیات آسم وخیم :
· بیمار در حال استراحت تنگی نفس دارد
· قدرت غذا خوردن ندارد
· نمی تواند یک جمله را تمام کند و با کلمات جداگانه صحبتدمی کند
· تعداد تنفس بیشتر از 30 عدد می باشد
· عضلات کمی اطراف و بالا ی قفسه صدری استفاده میشود
· فضای بالای استرنوم در هنگام دم تو می رود
· ضربان قلب بیشتر از 120
· خس و خس در هر دو مرحله دم و بازدم بلند شنیده میشود
· پالسوس پارادوکسوس وجود دارد
· اشباع اکسیژن زیر 91% در فضای اتاق می باشد
· بیمار در حالت نشسته به جلو و تمایل دارد تورسو را ساپرت کند ، زیشن تری پود