Article Index
تریاد حساسیت به آسپرین ، آسم و پولیپ بینی در حدود 5-10% از بیماران آسمی اتفاق می افتد. اغلب بیماران در دهه سوم و چهارم زندگی اتفاق می افتد. حمله ممکن است استفاده از یک دوز اتفا ق بیوفتد و همراه است با آبریزش بینی و قرمزی چشم و برافروختگی سر و گردن باشد. این مسئله در استفاده از سایر داروها ی ضد التهابی غیر استروئیدی هم ممکن است اتفاق بیوفتد و علت آن افزایش ائوزینوفیل و لوکوترین ها میباشد. حتی استفاده از استامینوفن هم ممکن است این حملات را ایجاد کند. درمان استفاده نکردن این دارو هاست ولی آنتاگونیست های لوکوترین مثل منتولوکاست در درمان بیمارانی که باید آسپرین را ادامه دهند موثر دیده شده است.
بیماران آسمی سه برابر دیگران ممکن است ریفلاکس داشته باشند. و این در حالی است که به 24% ممکن است علائم آن را نداشته باشند. ریفلاکس علت تعیین کننده ای در 64% از موارد آسمی است.
فاکتورهای شغلی
10-15% موارد از آسم ها نقش دارند. شغل های مثل کشاورزی ، رنگ زدن ، سرایداری، و کار در کارخانه پلاستیک از نمونه های بارز اینها هستند. تقسیم بندی این نوع آسم ها می تواند بر اساس دخالت ایمنی بدن بعد از مدت ها تماس با ماده آلرژن باشد و یا بدون دخالت ایمنی که خود آن به دو نوع تقسیم میشود ، Irritant induced Asthma مثلاچندین مرتبه در تماس بودن اسید ، دود، بخار، آمونیوم ، اسید سولفوریک، استیک ، مواد تمیز کننده ، کلرین، ید و ایزوسیاند اتفاق میافتد و یا اینکه علائم در عرض چند ساعت از تماس با مقدار انبوهی از مواد محرک مثل حادثه حمله تروریستی به مرکز تجاری در نیویورک رخ میدهد، Reactive airways dysfunction syndrome( RADS) . مواد آلرژن شامل مولکول های بزرگ اجزا حیوانات ، مو ، بزاق ادار آنها، ماهیو خرچنگ ، آرد و سریال ها، آنزیم ها و جانوران میکروسکوپی ، لاتکس ، که اینها خود به تنهایی می توانند IgEتولید می کنند و یا ملکول های کوچکاند که بعنوان هاپتن عمل می کنند مثل اسید آنهیریک ، مواد تمیز کننده ، ایزوسیانید که در کارخانجات پلاستیک و اسپری های رنگ ، سرو و کاج، سلمانی ، می باشند. برای تشخیص می توان PEFR را در حین کار چهار بار در روز برای دو هفته با دو هفته در حین استراحت و خارج ازکار مقایسه کرد.