بیماری های ریه

برونشیولیت مثال - 8

Article Index

بیمار زیر بیماری است 60 ساله با تاریخچه سیگار کشیدن شدید برای سالیان دراز. بیمار با تنگی نفس ؛ خلط و علائم ضعف شدید مراجعه کرد. ابتدا سی تی اسکن انجام شد که وجود یک کاویتی در لوب تحتانی ریه راست با دیواره ضخیم را نشان می داد. ندول های سنتری لوبولار در ریه بصورت منتشر دیده میشد. آمفیزم شدید پاراسپتال ؛ سنتری لوبار بخصوص در قسمت های بالای ریه دیده میشد. برونکوسکوپی انجام شد . لاواژ بیمار عفونت شدید پسودومونا آئروژینوسا را نشان می داد. برای بیمار آنتی بیوتیک های تزریقی بمدت طولانی نزدیک به 2 هفته شروع شد. همچنین در کشت لاواژ کاندیدیا رشد نمود و با توجه به مثبت بودن گالاکتامانان لاواژ و سرم و با توجه به عدم جواب دهی بیمار به آنتی بیوتیک های ضد پسودومونائی ؛ وریکونازول شروع شد. بیمار حدودا 21 روز هم این درمان را دریافت کرد. بعلت هیپوکسی شدید بیمار بهمراه افزایش CO2 و اسیدوز BIPAP تهیه شد و بیمار ترخیص گردید.

بیمار در ویزیت بعدی و پس از 5 ماه به کلینیک مراجعه کرد. علائم بیمار بشدت بهبود یافته بود و از دستگاه BIPAP استفاده نمی نمود. سی تی اسکن بیمار این بار ازبهبود چشم گیری بر خوردار بود. کاویتی در لوب تحتانی بیمار وجود نداشت. و ندول ها و گراند گلاس منتشر در ریه هم کاهش چشم گیری داشت.

در بررسی بادی باکس بیمار ؛ همانطور که مشاهده می شود بیمار دچار آمفبزم شدید با درگیری شدید راههای هوائی کوچک است است که می تواند نشان دهنده RB-ILD باشد. متاسفانه بیمار دوباره کشیدن سیگار را شروع کرده است.

                      DSC 0607

                     DSC 0603

                     DSC 0606

عکس های زیر پس از درمان است. ازکاویتی در لوب تحتانی ریه راست خبری نیست و بسیاری از علائم بالینی و رادیولوژیک بیمار بهبود یافته است.

           DSC 0626

           DSC 0632

           DSC 0622

           DSC 0634

DSC 0633


دیدگاه‌ها   

0 #17 محمود باز 1402-10-13 15:50
سلام میتونید جواب سیتی من رو ببنید و نظر بدید.حالم خوش نیست اصلا .انسداد ریه گرفتم
نقل قول کردن
0 #16 رضاامیری فارسانی 1401-11-05 20:04
باسلام جناب اقای دکتردرتست 2ppm, coچه معنایی داردایافردسیگار ی هست یانیست سپاسگزارم
نقل قول کردن
0 #15 سهراب 1401-06-09 16:44
با سلام . بنده آزمایش سی تی اسکن بابت عوارض شیمیایی داده ام . می خواستم ببینم شرایط ریه بنده به چه صورت است .متن شرح تصویر سی تی اسکن پزشک به شرح زیر اس

‏HRCT مارپیچی ریه در حالت دم بدون کنتراست نشان می دهد:

هیچ شواهدی از تثبیت ریوی دیده نمی شود

ضخیم شدن سپتوم لکه‌ای دو طرفه مشاهده می‌شود.

برونش اصلی نای دارای قطر و ضخامت طبیعی است.

در فاز بازدم 8/24، به دام انداختن هوا شناسایی شد.
نقل قول کردن
0 #14 مینا پیمان 1401-01-25 17:13
درود بر شما در عکس سی تی ریه همسرم نوشته شده
تصویر توده به ابعاد ۲۷mm ×21 در سگمان خلفی lul
و توده ۳۷mm×۳۳ در سگمان خلفی lll
نودل ۶ mm در ساب پلورال در lll
تویر lap به حداکثر ۴۰ mm: sad در ناف ریه چپ مشهود است
۳ ماه پیشم کرونای شدید گرفتن و سرفه دارند
نقل قول کردن
0 #13 علیali 1399-03-24 01:04
سلام وقتتون بخیر بنده37ساامه چنتا آزمایش انجام دادم جواب درست حسابی ندادن بعضی دکترا میگن شیمایی شدم بعضی دیگه میگن سالمم میشه لطف کنید شماره ای آدرسی چیزی بدی سی تی اسکن واسپرومتری بفرستم یا با شماره0902020480 0تماس بگیرید
نقل قول کردن
0 #12 alisabetuk@gmail.com 1397-09-22 13:40
کمری . باید توارکوسکوپی بشید ۸۸۰۵۰۴۲۱
نقل قول کردن
0 #11 alisabetuk@gmail.com 1397-09-22 13:30
فاطی. باید توراکوسکوپی بشه. با ۸۸۰۵۰۴۲۱ تماس بگیرید
نقل قول کردن
0 #10 فاطی 1397-07-02 10:31
با سلام
مادرم 63سال دارد .در ریه سمت چپ آب آورده .اما در سیتی اسکن نشانه ای از تومور یا کیست نیست .مدتی سرفه و خلط شفاف داشت که آنها بر طرف شدن.در ضمن قلب سالم است .می خواهم بدانم علت آب ریه چپ چیست
در ضمن در سونوگرافی ضخامت دیده نشده
نقل قول کردن
+1 #9 کمری 1397-06-18 20:30
با سلام دکتر خسته نباشید مادرم ۶۳ ساله ریه چپ اش آب آورده یک بار توسط دکتر کشیده شده گفتن مایع کم و شفاف وقتی ماه بعد سی تی گرفتیم آب کمتر شده ولی هست با دکتر قلب و عروق چک کردیم قلب مشکل نداره ولی دارو تجویز نکردن فقط بهمون گفتن دوباره نمونه برداری و همین طور آزمایش hdl انجام بشه کمی فعالیت داشته باشه نفس کم میاره البته دکتر معالجه معتقد شاید سرماخوردگی کهنه باشه لطفا راهنمایی کنید
نقل قول کردن
+1 #8 a sabetpour 1397-03-11 13:44
ارض پیما: باید بیمار و عکس رو ببینم
نقل قول کردن

نوشتن دیدگاه


© 2024 تمامی حقوق این وب سایت برای دکتر علیرضا ثابت پور محفوظ می باشد.طراحی شده توسط ارژنگ وب